9156. Аллерген. Экстракт. Молоко коровье (f2), антитела IgE

В состав коровьего молока входит около 29 белков, которые имеют выраженные аллергенные свойства.

Основными белковыми аллергенами коровьего молока являются казеин, α-лактальбумин и β-лактальбумин. Сенсибилизация может возникнуть еще внутриутробно, и в основном аллергия на коровье молоко наблюдается у детей. Ингредиенты коровьего молока (казеин, лактоза, сыворотка) содержатся во многих пищевых продуктах, в составе которых есть сухое и сгущённое молоко: сдобное тесто, белый хлеб, мороженое, шоколад, майонез и др. Кипяченое молоко более безопасное, чем цельное, большинство белков термолабильны и теряют свои свойства при кипячении. При аллергической реакции на кипяченое молоко основным аллергеном выступает казеин.

Определение специфичного IgЕ в повышенной концентрации указывает на наличие сенсибилизации к белкам коровьего молока (АБКМ), что позволяет различить аллергию на белок коровьего молока и непереносимость белка коровьего молока. Отсутствие антител IgЕ не исключает аллергию к белкам коровьего молока, а только указывает, что аллергия имеет течение по иному типу аллергической реакции.

Коровье молоко состоит из двух фракций: казеина и сыворотки. Казеин содержит 4 белка, видонеспецифичный, термостабильный и стойкий к кислому pH, при окислении выпадает в осадок. Фракция казеина составляет 80% всех молочных белков.

Главные аллергенные белки сыворотки молока – это α-лактальбумин, β-лактоглобулин и бычий сывороточный альбумин. β-Лактоглобулин имеет самую большую аллергенную активность, видоспецифичный, не разрушается при кипячении. В женском молоке этот белок отсутствует. α-Лактальбумин разрушается при кипячении, видоспецифичный. Бычий сывороточный альбумин не разрушается при кипячении. При аллергии на этот белок коровьего молока ребенок также может реагировать на говядину или телятину.

Аллергия на молоко, обычно, сопровождается нарушением функции пищеварительной системы (хейлит, гастрит, колит, гастроэнтерит, синдром раздраженного кишечника), кожными проявлениями (атопический дерматит, крапивница, отек Квинке) и реже – нарушениями функции дыхательной системы (аллергический ринит, бронхиальная астма). Возможна перекрестная аллергическая реакция и на белки молока других парнокопытных (коза, лошадь и буйвол).

Выполнение анализа безопаснее для пациента в сравнении с кожными тестами (in vivo), поскольку исключает контакт с аллергеном.

• Рекомендовано детям и взрослым для диагностики аллергических заболеваний (пищевая аллергия, атопический дерматит, бронхиальная астма, аллергический ринит, респираторный аллергоз).
• С целью оценки риска развития аллергических реакций на молоко.
• Для исключения непереносимости лактазы.
• При поливалентном характере сенсибилизации, когда нет возможности провести кожные пробы.

• Венозная кровь

Для исключения факторов, которые могут влиять на результаты исследований, рекомендуем соблюдать следующие правила подготовки: