5309. Бакпосев. Кровь. Аэробы. Анаэробы. Антибиотикограмма с МИК (при обнаружении микрофлоры)

Бакпосев крови – это бактериологическое исследование, по результатам которого либо подтверждают её стерильность (норма), либо выявляют бактериемию (наличие в крови бактерий). Сепсис обычно вызывают бактерии, устойчивые к большинству антибиотиков.

Бакпосев крови на стерильность с антибиотикограммой с определением МИК (минимальной ингибирующей концентрации) позволяет:

• определить индивидуальную чувствительность возбудителя к антибиотикам;
• подобрать наиболее эффективный препарат для лечения;
• рассчитать персонализированную дозу и режим введения;
• избежать неадекватной эмпирической терапии и снизить риск развития антибиотикорезистентности.

Автоматическая идентификация микроорганизмов выполняется методом MALDI-TOF масс-спектрометрии на анализаторе MALDI Biotyper sirius IVD System (Bruker, Германия).

Бактериологический посев крови является одним из важнейших методов в диагностике сепсиса, эндокардита, менингита, остеомиелита, пневмонии, перитонита, послеоперационных или гнойно-воспалительных осложнений, когда существует риск распространения инфекции из первичного очага по кровеносному руслу.

В норме кровь является стерильной средой, однако при инфекционно-воспалительных процессах возможно попадание микроорганизмов в кровоток, что приводит к бактериемии или сепсису.

Целью исследования является выявление возбудителя, попавшего в кровь (аэробного или анаэробного), и определение его чувствительности к антибиотикам с указанием минимальной ингибирующей концентрации (МИК). Оценка результатов проводится в соответствии с международными стандартами EUCAST и CLSI.

Важно!

Для получения достоверного результата кровь на бактериологический посев необходимо брать до начала антибактериальной терапии либо через определённый интервал после её временного прекращения согласно рекомендации врача. Забор проводится натощак с использованием венозной крови.

Рекомендуется избегать забора крови из венозных или артериальных катетеров из-за высокого риска контаминации.

Материал собирают во флаконы с питательными средами для гемокультур, имеющие действующую маркировку и срок годности. Объём крови составляет 8–10 мл для взрослых, до 5 мл для детей в каждый флакон.

Биоматериал необходимо доставить в микробиологическую лабораторию как можно быстрее, желательно в течение 3 часов. Допускается временное хранение образцов при комнатной температуре.

Результаты бактериологического посева должны интерпретироваться исключительно врачом в клиническом контексте. Они не являются основанием для самостоятельного назначения или коррекции лечения.

• Подозрение на сепсис или бактериемию (озноб, лихорадка, повышение температуры без очевидной причины, интоксикация, гипотензия).
  
• После хирургических вмешательств, ожогов, травм или при наличии катетеров / имплантов, когда существует риск внутрибольничного инфицирования.
  
• При подозрении на перитонит.
  
• Для контроля эффективности антибактериальной терапии при тяжёлых инфекционных заболеваниях.
  
• У пациентов с ослабленным иммунитетом, онкогематологическими заболеваниями, после химиотерапии или трансплантации, у которых даже незначительная бактериемия может быть опасной.
  

• Различные виды биологического материала в зависимости от анализа