Общий анализ крови с формулой и дополнительной ручной лейкоформулой – комплексное лабораторное исследование клеточного состава крови. Услуга включает автоматизированный развернутый общий анализ крови (ОАК), СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и ручной подсчет видов лейкоцитов в мазке крови. Исследование помогает оценить основные показатели эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов и выявить изменения, которые могут сопровождать анемию, инфекционные, воспалительные, гематологические и другие заболевания.
Развернутый общий анализ крови, или развернутый ОАК, – это комплекс показателей, характеризующих три основные группы клеток крови: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Эритроциты переносят кислород, лейкоциты участвуют в иммунной защите, а тромбоциты помогают образовывать кровяной сгусток и останавливать кровотечение.
Для этого исследования также используют названия «развернутый клинический анализ крови» и «ОАК с формулой». Услуга объединяет автоматизированное исследование крови с лейкоцитарной формулой, ручную лейкоцитарную формулу и СОЭ.
Анализатор определяет количество и характеристики клеток крови, рассчитывает индексы и определяет соотношение различных видов лейкоцитов. Эти же виды лейкоцитов дополнительно подсчитывает специалист в окрашенном мазке крови под микроскопом. Автоматизированная и ручная формулы дают числовые результаты по различным видам лейкоцитов и дополняют друг друга.
Результаты оценивают вместе с другими показателями ОАК, симптомами и данными других обследований. Анализ помогает выявить изменения клеток крови, но сам по себе не устанавливает диагноз.
Какие показатели входят в общий анализ крови с лейкоцитарной формулой?
В состав услуги входят три исследования: автоматизированный развернутый ОАК, ручная лейкоцитарная формула и СОЭ. Результат содержит показатели, которые определяют непосредственно, и индексы, которые рассчитывают на основании измеренных значений.
Эритроцитарные показатели
Эритроциты (RBC) – красные клетки крови, которые переносят кислород от легких к тканям и участвуют в обратном переносе части углекислого газа. Эритроцитарные показатели дают информацию о количестве этих клеток, уровне гемоглобина, их среднем размере и различиях между ними. Вместе эти данные помогают выявлять признаки анемии и другие изменения эритроцитов.
К этой группе относятся:
- эритроциты (RBC) – количество красных клеток крови;
- гемоглобин (HGB) – белок эритроцитов, который переносит кислород;
- гематокрит (HCT) – доля объема крови, которую составляют эритроциты;
- средний объем эритроцита (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) и средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) – расчетные показатели, характеризующие размер эритроцитов и содержание в них гемоглобина;
- ширина распределения эритроцитов по объему (RDW-CV и RDW-SD) – показатели различий в размерах эритроцитов.
Лейкоциты и лейкоцитарная формула
Лейкоциты (WBC) – клетки иммунной системы, которые участвуют в защите организма. Общее количество лейкоцитов (WBC) показывает, сколько клеток содержится в образце крови. Лейкоцитарная формула отражает соотношение основных видов лейкоцитов:
- нейтрофилов, которые участвуют в защите от инфекций;
- лимфоцитов, которые участвуют в распознавании возбудителей, выработке антител, уничтожении инфицированных клеток и формировании иммунной памяти;
- моноцитов, которые поглощают микроорганизмы и поврежденные клетки;
- эозинофилов, участвующих в аллергических реакциях и защите от паразитов;
- базофилов, которые участвуют в воспалительных и аллергических реакциях.
Основные виды лейкоцитов дополнительно подсчитывают вручную в мазке крови и указывают в результате в виде числовых значений. При выявлении атипичных, незрелых или других клеток, которые не входят в стандартный перечень, их также указывают в бланке.
Тромбоцитарные показатели
Тромбоциты – мелкие клеточные элементы крови, которые помогают образовывать кровяной сгусток и останавливать кровотечение после повреждения сосуда. В рамках ОАК оценивают их количество, средний размер, различия между ними и долю в общем объеме крови.
К тромбоцитарным показателям относятся:
- тромбоциты (PLT) – их количество в крови;
- средний объем тромбоцитов (MPV);
- ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW);
- тромбокрит (PCT) – доля объема крови, которую занимают тромбоциты.
Снижение количества тромбоцитов может сопровождаться склонностью к появлению синяков или кровотечениям. В то же время ОАК не оценивает все составляющие системы свертывания крови, поэтому результат анализируют вместе с другими показателями и данными о состоянии здоровья.
Скорость оседания эритроцитов
СОЭ (ESR) показывает, с какой скоростью эритроциты оседают в образце крови. Это показатель, который может изменяться при воспалении, инфекционных, аутоиммунных и других заболеваниях, а также под влиянием возраста, анемии и других факторов.
Что показывает развернутый общий анализ крови: нормы и объяснение результатов?
Результаты ОАК отражают изменения клеток крови, но не определяют их конкретную причину. При оценке учитывают сочетание показателей:
- снижение гемоглобина, гематокрита или количества эритроцитов может наблюдаться при анемии, кровопотере и других состояниях;
- изменения MCV, MCH, MCHC и RDW помогают оценить эритроциты и определить дальнейшее направление обследования при подозрении на анемию;
- изменения количества лейкоцитов и лейкоцитарной формулы могут сопровождать инфекционные, воспалительные, аллергические, аутоиммунные и гематологические заболевания;
- изменения количества тромбоцитов могут наблюдаться при различных заболеваниях и под влиянием лекарственных препаратов, однако ОАК не оценивает все составляющие системы свертывания крови;
- повышение СОЭ может быть связано с воспалением, но показатель не указывает на конкретное заболевание.
Для каждого показателя лаборатория указывает в бланке референсные значения – диапазон, с которым сравнивают полученный результат. Эти границы могут зависеть от возраста, пола, методики и оборудования лаборатории, поэтому при оценке следует ориентироваться именно на них.
Отклонение одного или нескольких показателей не всегда означает наличие заболевания, так же как результат в пределах нормы не всегда исключает нарушение. Результаты оценивают комплексно, с учетом симптомов, состояния здоровья и других обследований.
