Общий анализ крови (ОАК) – базовое комплексное лабораторное исследование. В услугу входят автоматизированный развернутый анализ крови с лейкоцитарной формулой и определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Исследование помогает оценить количество и характеристики основных клеток крови и выявить изменения, которые могут сопровождать анемию, инфекционные, воспалительные и другие заболевания.
Среди лабораторных исследований общий анализ крови является одним из базовых. ОАК дает информацию об эритроцитах, лейкоцитах и тромбоцитах. Для этого исследования также используют названия «клинический анализ крови» и «общеклинический анализ крови».
Эритроциты переносят кислород, лейкоциты участвуют в иммунной защите, а тромбоциты помогают останавливать кровотечение. Изменения количества и характеристик этих клеток могут сопровождать анемию, инфекционные, воспалительные, онкологические, гематологические и другие заболевания.
В состав услуги входят два анализа: автоматизированный ОАК с лейкоцитарной формулой и СОЭ. При проведении ОАК автоматически определяют количество и характеристики клеток крови и соотношение различных видов лейкоцитов. СОЭ является показателем, который может изменяться при воспалении и ряде других состояний. Такой комплексный анализ крови позволяет одновременно оценить несколько групп показателей, но для установления диагноза его результаты оценивают вместе с симптомами, состоянием здоровья и результатами других обследований.
Показатели общего анализа крови
Результат общего анализа крови содержит ряд взаимосвязанных показателей. Некоторые из них определяют непосредственно во время анализа, другие рассчитывают на основе полученных значений. Вместе они характеризуют количество, размеры и другие особенности эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Дополнительно в составе услуги определяют СОЭ. Для удобства показатели можно объединить в несколько групп.
Эритроцитарные показатели
Эритроциты (RBC) – красные клетки крови, которые переносят кислород от легких к тканям и часть углекислого газа в обратном направлении. Эритроцитарные показатели дают информацию о количестве этих клеток, уровне гемоглобина, их среднем размере и различиях между ними. Вместе эти данные помогают выявлять признаки анемии и другие изменения эритроцитов.
К этой группе относятся:
- эритроциты (RBC) – количество красных клеток крови;
- гемоглобин (HGB) – белок эритроцитов, который переносит кислород;
- гематокрит (HCT) – доля объема крови, которую составляют эритроциты;
- средний объем эритроцита (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) и средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) – расчетные индексы, характеризующие размер эритроцитов и содержание в них гемоглобина;
- ширина распределения эритроцитов по объему (RDW-CV и RDW-SD) – показатели различий в размерах эритроцитов.
Лейкоциты и лейкоцитарная формула
Лейкоциты (WBC) – клетки иммунной системы, которые участвуют в защите организма. В рамках исследования определяют их общее количество, а также процентное содержание и абсолютное количество различных видов лейкоцитов:
- нейтрофилов, которые участвуют в защите от инфекций, особенно бактериальных;
- лимфоцитов, которые участвуют в распознавании возбудителей, выработке антител, уничтожении инфицированных клеток и формировании иммунной памяти;
- моноцитов, которые поглощают микроорганизмы и поврежденные клетки;
- эозинофилов, участвующих, в частности, в аллергических реакциях и защите от паразитов;
- базофилов, которые участвуют в воспалительных и аллергических реакциях;
- незрелых гранулоцитов – молодых форм клеток, количество которых может изменяться в ответ на инфекцию, воспаление или другие состояния.
Изменения общего количества лейкоцитов или лейкоцитарной формулы могут наблюдаться при инфекционных, воспалительных, аллергических, аутоиммунных, гематологических и других заболеваниях. При этом по отдельному показателю нельзя установить причину изменений.
Тромбоцитарные показатели
Тромбоциты – мелкие клеточные элементы крови, которые помогают образовывать кровяной сгусток и останавливать кровотечение после повреждения сосуда. В рамках ОАК оценивают их количество, средний размер, различия между ними и долю в общем объеме крови.
К тромбоцитарным показателям относятся:
- тромбоциты (PLT) – их количество в крови;
- средний объем тромбоцитов (MPV);
- ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW);
- тромбокрит (PCT) – доля объема крови, которую занимают тромбоциты.
Снижение количества тромбоцитов может сопровождаться склонностью к появлению синяков или кровотечениям. При этом ОАК не оценивает все составляющие системы свертывания крови, поэтому результат анализируют вместе с другими показателями и данными о состоянии здоровья.
Скорость оседания эритроцитов
СОЭ (ESR) показывает, с какой скоростью эритроциты оседают в образце крови. Показатель может повышаться при инфекционных, воспалительных, аутоиммунных и других заболеваниях, а также изменяться под влиянием возраста, анемии и других факторов. СОЭ не указывает на конкретную причину воспаления, поэтому ее оценивают вместе с другими результатами и симптомами.
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ является базовым исследованием, но его результаты не заменяют консультацию врача и другие обследования, необходимые для установления диагноза.
ОАК: норма показателей
Для каждого показателя ОАК лаборатория указывает в бланке референтные значения – диапазон, с которым сравнивают полученный результат. Эти границы могут зависеть от возраста, пола, методики и оборудования лаборатории, поэтому при оценке следует ориентироваться именно на них.
Отклонение одного или нескольких показателей не всегда означает наличие заболевания, так же как результат в пределах нормы не всегда исключает нарушение. Показатели оценивают комплексно, с учетом симптомов, состояния здоровья и результатов других обследований.
