2513. Андростендиол глюкуронид (3-α-диол)

Лабораторный анализ используется для диагностики и контроля лечения состояний, связанных с появлением мужских вторичных половых признаков у женщин, а также для оценки активности ключевых мужских гормонов в периферических тканях, в том числе при наличии оволосения по мужскому типу.

3-α-Андростендиол глюкуронид (3-α-АДГ) – метаболит, который образуется из человеческих андрогенов; соединение, принимающее участие в развитии и поддержке половых признаков. Он образуется путем глюкуронирования дигидротестостерона и был предложен как средство измерения андрогенной активности. То есть андростендиол глюкуронид (3-альфа-диол глюкуронид) является конъюгированной формой 3-альфа-андростендиона – основного метаболита дигидротестостерона и отражает активность периферического превращения андрогенов. Он может образовываться из дегидроэпиандростерона-сульфата, андростендиона и глюкуронированных метаболитов других андрогенов, например андростерона глюкуронида.

Процесс глюкуронирования происходит в коже, сальных железах и печени. Конъюгация продуктов обмена андрогенов с глюкуроновой кислотой значительно облегчает инактивацию и экскрецию гормональных метаболитов. Чувствительность кожи к андрогенам зависит от наличия фермента 5-альфа-редуктазы, превращающей тестостерон в дигидротестостерон, который связывается с внутриклеточными рецепторами и стимулирует андрогенную биоактивность кожи. Это проявляется стимуляцией роста волос на лице, груди, верхней части живота. Андростендиол глюкуронид не имеет прямого андрогенного эффекта, но отражает уровень секреции тестостерона, дигидротестостерона и активность 5-альфа-редуктазы.

В организме женщины основное количество андростендиола глюкуронида является продуктом секреции коры надпочечников. Чрезмерная продукция андрогенов у женщин происходит при различных гормональных нарушениях (синдром поликистозных яичников, гиперплазия коры надпочечников, синдром Иценко – Кушинга, акромегалия, стромальный гипертекоз, новообразования яичников и коры надпочечников, ожирение). У женщин надпочечниковые стероиды – сульфат дегидроэпиандростерона, андростендион и дегидроэпиандростерон – являются основными предшественниками плазменного 3-α-АДГ, составляя почти весь циркулирующий 3-α-АДГ. Уровни 3-α-АДГ значительно снижаются с возрастом.

В некоторых случаях уровень 3-альфа-диол глюкуронида может быть повышен даже при нормальном уровне других андрогенов в сыворотке, что характерно для идиопатического гирсутизма.

• Для диагностики гирсутизма, в частности дифференциальной.
• Для мониторинга лечения гирсутизма.
• Для оценки активности андрогенов только на уровне кожи.
• Для диагностики гормональных нарушений, которые сопровождаются чрезмерной продукцией андрогенов надпочечниками (например, синдром поликистозных яичников, гиперплазии коры надпочечников).

Назначают исследования на андростендиол глюкуронид в крови в таких случаях:

• при чрезмерном росте волос по мужскому типу у женщин (на лице, груди, верхней части живота);
• для дифференциальной диагностики и мониторинга лечения гирсутизма у мужчин и женщин;
• для оценки ферментативной активности 5-альфа-редуктазы;
• для определения активности мужских половых гормонов только на уровне кожного покрова.

• Венозная кровь

Для исключения факторов, которые могут влиять на результаты исследований, рекомендуем соблюдать следующие правила подготовки: