2508. Пакет №625 (Аллергоскрининг на анестетики: Артикаин, Лидокаин)

Аллергия на анестетики – реакция иммунной системы на препараты, которые используются для потери чувствительности или боли. Анестетики могут вводиться местно (наносятся на определенный участок тела или вводятся под кожу), а также системно – вводятся в кровоток.

Существует два основных типа аллергических реакций на анестетики:

Чтобы избежать чрезмерного контакта с аллергеном, лучше проводить анализ крови на оценку уровня IgE. Определение специфического иммуноглобулина Е к определенному аллергену в повышенном количестве указывает на наличие сенсибилизации организма к нему. Полученные результаты помогают в диагностике аллергии I (немедленного) типа.

Аллергическую реакцию могут спровоцировать любые лекарственные средства, однако наиболее распространенными аллергенами являются антибиотики, местные анестетики, нестероидные противовоспалительные препараты. Среди побочных эффектов, вызванных препаратами для анестезии, иммунные реакции возникают крайне редко – не более чем в 1% случаев. Большая часть нежелательных реакций связана с передозировкой препарата, его токсическим действием, содержанием дополнительных веществ в лекарствах (например, эпинефрина, сульфитов, парабенов, антибиотиков).

Некоторые лекарства, используемые для местной анестезии, содержат адреналин для усиления эффекта, что может вызвать аллергические и вазовагальные реакции. При наличии аллергии на определенные лекарства следует учитывать, что она может проявиться в случае применения медикаментов, в состав которых входят анестетики.

Аллергические реакции на анестетики могут быть легкими или тяжелыми. Легкие реакции могут включать зуд, крапивницу, отек слизистой оболочки носоглотки. Тяжелые – бронхоспазм, ангионевротический отек (отек Квинке) и анафилактический шок, потенциально опасные для жизни.

Артикаин (ультракаин) – самый распространенный местный анестетик амидного типа в европейских странах, входит в состав Убистезина, Септанеста, Ультракаина, Артифрина. Легкая форма аллергии на артикаин характеризуется появлением гиперемии или крапивницы, зуда в месте введения препарата, аллергических дерматитов. В более тяжелых случаях развиваются аллергический ринит и конъюнктивит, бронхиальная астма. Самыми тяжелыми проявлениями являются ангионевротический отек (отек Квинке) и анафилактический шок, которые вовлекают в процесс жизненно важные сердечно-сосудистую и дыхательную системы, что требует безотлагательного медицинского вмешательства.

Лидокаин – лекарственный препарат амидного ряда, применяемый для местной и регионарной анестезии, а также как антиаритмическое средство. Выпускается в виде раствора для инъекций, глазных капель, спрея или геля; входит в состав комбинированных препаратов Отипакс, Офлокаин, Мидокалм, Эмла, Кандибиотик, Прокто-Гливенол и т. д. Побочное действие лидокаина может выражаться в виде снижения давления, головных болей, тошноты, рвоты, остановки дыхания, спутанности сознания, метгемоглобинемии, а также аллергических реакций. При нанесении препарата на кожу возможна контактная крапивница. Перекрестные аллергические реакции между лидокаином и другими амидными анестетиками на сегодняшний день не отмечены. Возможность аллергии на латекс всегда следует принимать во внимание, когда у человека возникает реакция на местные анестетики, учитывая широкое использование латексных перчаток в медицинской и стоматологической сфере.

Анализ на специфические IgE-антитела к артикаину и лидокаину назначают:

• Венозная кровь

Для исключения факторов, которые могут влиять на результаты исследований, рекомендуем соблюдать следующие правила подготовки: