2421. Пакет №364 (Целиакия)

Целиакия – это аутоиммунное заболевание, связанное с непереносимостью глютена – белка, который содержится в пшенице, ржи, ячмене и овсе. Это распространенная патология, которая развивается у генетически склонных лиц и чаще всего проявляется в виде глютеновой энтеропатии.

По клиническим признакам различают основные формы целиакии:

• типичное течение – доминируют симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта;
• атипичное (внекишечное) – сопровождается другими системными нарушениями, но имеет минимальные гастроинтестинальные проявления;
• бессимптомное течение – клинические проявления отсутствуют, однако выявляют повреждения слизистой оболочки тонкой кишки и положительные серологические маркеры;
• латентная форма – пациенты имеют генетическую склонность и положительные аутоиммунные маркеры, но структура слизистой оболочки остается неизмененной, и симптомы могут отсутствовать.

До 3% пациентов с целиакией имеют изолированный дефицит иммуноглобулина IgA. Для предотвращения ошибок во время лабораторной диагностики целиакии проводят обязательное исследование IgG и IgA антител к тканевой трансглутаминазе вместе с определением концентрации в сыворотке иммуноглобулинов класса А.

Пакет рекомендуется при наличии у человека симптомов целиакии (периодической рвоты, диареи, задержки роста (у детей); боли в области живота, анемии, эпилепсии, атопического дерматита, ангулярного хейлита, афты, герпетиформного дерматита Дюринга, признаков дефицита витаминов – нарушение зрения, нейропатии, остеопении, тетануса, повышенной кровоточивости, аменореи, бесплодия, импотенции (у взрослых).

Используют как первичный скрининг для лиц с подозрением на целиакию (отягощенный наследственный анамнез); в группах повышенного риска заболеваемости целиакией (сахарный диабет 1-го типа, аутоиммунный тиреоидит Хашимото, системные заболевания соединительной ткани и синдромы Дауна, Шерешевского – Тернера, Вильямса); во время подготовки к эндоскопическому исследованию, для контроля эффективности безглютеновой диеты.

• Венозная кровь

Для исключения факторов, которые могут влиять на результаты исследований, рекомендуем соблюдать следующие правила подготовки: