2312. Аллерген. Молекула. α-лактальбумин (nBos d4), антитела IgE

Одним из самых распространенных пищевых аллергенов является молоко. В состав этого продукта входит около 40 белков с разной структурой, 80% которых являются казеинами, а 20% – белками молочной сыворотки. На каждый вид белков коровьего молока производится свой иммуноглобулин-лактальбумин.

У детей, сенсибилизированных к коровьему молоку, аллергия может проявляться кожными симптомами и поражением пищеварительного тракта, ринитом и обострением астмы, анафилактическими реакциями.

Чаще всего аллергия является перекрестной, то есть клиническая картина заболевания развивается несмотря на образование сразу нескольких иммуноглобулинов Е к разным белкам – аллергенам молока. Гиперчувствительность к коровьему молоку не всегда исчезает в детстве и может сохраняться много лет во взрослом возрасте или остаться на всю жизнь.

Своевременное выявление у пациента IgE к альфа-лактальбумину с помощью исследования крови необходимо для сохранения здоровья путем исключения коровьего молока и молочных продуктов из пищевого рациона и назначения противоаллергического лечения. Если аллергия на альфа-лактальбумин сформировалась у малыша, получающего искусственные смеси, то эта информация помогает подобрать питание, не содержащее альфа-лактальбумин.

С учетом физико-химических свойств белки молока делят на казеины (80% белков молока) и сывороточные белки (20%). Сыворотка содержит преимущественно глобулярные белки, β-лактоглобулин и α-лактальбумин, и в меньшей степени бычий сывороточный протеин, лактоферрин, иммуноглобулины. α-Лактальбумины и β-глобулины синтезируются в молочных железах, а бычий сывороточный протеин, лактоферрин и иммуноглобулины проникают из крови. Нет конкретного аллергена, который мог бы считаться главным фактором аллергенности коровьего молока.

Чаще всего IgE-антитела одновременно обнаруживаются сразу к нескольким белкам молока. Мажорными среди них считаются α-лактальбумин (Bosd 4), казеин (Bosd 8) и β-лактоглобулин (Bosd 5). α-Лактальбумин – мономерный глобулярный кальций-связывающий белок весом 14,2 кДа, который составляет 25% сывороточных протеинов и около 5% всех белков молока. В секреторных клетках молочной железы он выступает регулятором синтеза лактозы.

Структура коровьего α-лактальбумина на 72% соответствует человеческому, он обладает антибактериальными и иммуностимулирующими свойствами (это делает его очень важным компонентом детского питания). Есть специальные смеси для детского питания, в которых концентрация α-лактальбумина увеличена, а β-лактоглобулина снижена. Аллергенность α-лактальбумина зависит от его конформационной структуры, возможна перекрестная реактивность его с белками молока других видов животных. В 10% случаев может быть перекрестная реактивность между IgE-антителами к α-лактальбуминам и β-лактоглобулинам.

• Рекомендуется для диагностики аллергии на белки коровьего молока.
• Для прогноза риска перекрестных реакций при употреблении молока и обоснования рекомендаций по элиминации молока при подборе гидролизованных смесей для питания детей раннего возраста.

• Венозная кровь

Для исключения факторов, которые могут влиять на результаты исследований, рекомендуем соблюдать следующие правила подготовки: