2162. Treponema рallidum, антитела IgG

Антитела IgG к Treponema pallidum свидетельствуют о текущей, хронической или перенесенной инфекции. Исследование используют для подтверждения сифилиса, оценки эффективности терапии и профилактического скрининга – в частности, во время беременности, у доноров и перед хирургическими вмешательствами.

Treponema pallidum – спирохета, являющаяся возбудителем сифилиса – системного инфекционного заболевания, которое передается в основном половым путем, но возможны также трансфузионный и вертикальный (от матери к ребенку) пути передачи. Болезнь протекает поэтапно: первичный, вторичный, латентный и третичный сифилис, каждому из которых присущи свои клинические особенности или длительное бессомптомное течение.

Антитела IgG к T. pallidum появляются приблизительно через 3-4 недели после инфицирования и могут сохраняться пожизненно, даже после успешного лечения. Их наличие свидетельствует об инфекции в анамнезе или переходе в хроническую форму. Тест на IgG входит в состав трепонемного скрининга, и его применяют как базовый метод выявления сифилиса, в частности при бессомптомном течении или случайном выявлении во время профилактических осмотров.

Поскольку IgG не позволяет определить активность процесса, для оценки фазы заболевания его результаты интерпретируют вместе с:

• антителами IgM (острая или недавно перенесенная инфекция);
• нетрепонемными тестами (RPR, VDRL) – снижаются после лечения, и их используют для мониторинга динамики.

При первичном положительном IgG рекомендуется подтверждающее трепонемное исследование – TPHA, TPPA или immunoblot.

• При подозрении на активный или латентный сифилис.
• У пациентов с положительным IgM или RPR для подтверждения диагноза.
• Всем беременным – обязательный скрининг для предотвращения врожденного сифилиса.
• Парам перед планированием беременности, ЭКО или ИКСИ.
• Донорам крови, органов, тканей.
• Пациентам перед хирургическими или инвазивными процедурами.
• Для ретроспективной оценки инфекционного статуса после случайных или рискованных половых контактов.
• Для контроля эффективности лечения сифилиса – в сочетании с RPR / VDRL в динамике.

• Венозная кровь

Для исключения факторов, которые могут влиять на результаты исследований, рекомендуем соблюдать следующие правила подготовки: