1627. Протеин S (активность)

Протеин S – это витамин-К-зависимый гликопротеин, который выполняет ключевую антикоагулянтную функцию, выступая кофактором активированного протеина С (аPC) в инактивации факторов свертывания Va и VIIIa. Определение активности протеина S позволяет оценить риски тромбофилии, особенно наследственной, и является важным компонентом обследования пациентов с тромбоэмболическими осложнениями.

Протеин S – белок плазмы, относящийся к системе физиологических антикоагулянтов (веществ, препятствующих свертыванию крови). Протеин S синтезируется преимущественно в печени, а также в эндотелиальных клетках и мегакариоцитах при участии витамина К.

В плазме он циркулирует в двух формах:

🔹свободная форма (≈40%) – активная и участвует в коагуляционном каскаде;

🔹связанная с комплементом C4b-binding protein (≈60%) – биологически неактивная.

Антикоагулянтным действием обладает только свободная форма протеина S, который ускоряет разрушение протеином С активированных V и VIII факторов свертывания, приводя к подавлению тромбообразования. В зависимости от содержания в крови общего количества протеина S и его свободной формы различают три типа наследственного дефицита:

I тип – количественная недостаточность – пониженный уровень общей и свободной форм протеина S;

II тип – качественная недостаточность – нормальный уровень общей и свободной форм, однако имеется функциональная недостаточность;

III тип – снижение свободной формы при нормальном количестве общей.

I и III являются наиболее распространенными типами и могут быть диагностированы при исследовании уровня свободного протеина S. 

Снижение свободного протеина S наблюдается при врожденном дефиците, заболеваниях печени с нарушением ее синтетической функции, нефротическом синдроме, синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, некоторых системных заболеваниях (красная волчанка), лечении L-аспарагиназой, приеме непрямых антикоагулянтов (антагонистов витамина К), приеме эстрогенов (оральных контрацептивов), во время беременности и в послеродовом периоде. Повышенный уровень свободного протеина S обычно не связан с медицинской проблемой и считается клинически незначимым.

Когда?

Кому?

• Венозная кровь

Для исключения факторов, которые могут влиять на результаты исследований, рекомендуем соблюдать следующие правила подготовки: