1154. Вальпроевая кислота

Вальпроевая кислота является эффективным препаратом для лечения абсансов, парциальных и генерализованных тонико-клонических приступов, который применяют отдельно или в сочетании с другими противоэпилептическими средствами.

Данный анализ позволяет определять концентрацию препарата в крови, подобрать и корригировать дозировку вальпроевой кислоты у пациентов с судорогами.

Фармакотерапевтическая группа
Противоэпилептические средства. Производные жирных кислот.

Фармакодинамика
Противосудорожный препарат пролонгированного действия. Ингибирует ГАМК-трансферазу, тормозит биотрансформацию ГАМК (инактивацию), стабилизирует и повышает ее содержимое в ЦНС. Стимулирует центральные ГАМК-эргические процессы (в частности, тормозящие стресс-лимитирующие), уменьшает возбудимость и судорожную готовность моторных зон головного мозга.

Фармакокинетика
Метаболизм преимущественно происходит в печени. Средний T½ вальпроевой кислоты из плазмы крови у взрослых составляет 10,6 часов (но может варьировать от 5 до 20 часов), что является основой для схемы дозировки 2 раза в сутки. Выделяется в основном почками.

Передозировка
При плазменных концентрациях, превышающих в 5-6 раз терапевтический максимум, возможно возникновение тошноты, рвоты и головокружения. В случае значительной передозировки может возникнуть кома, поверхностная или глубокая, сопровождаемая гипотонией мышц, гипорефлексией, миозитом, угнетением функции дыхания и явлениями метаболического ацидоза, возможна внутричерепная гипертензия, связанная с отеком мозга, циркуляторный коллапс / шок. При очень высоких уровнях данного вещества в плазме крови возможно возникновение судорог. Наличие содержимого натрия в составе вальпроата может привести к гипонатриемии в случае передозировки.

• Венозная кровь

Для исключения факторов, которые могут влиять на результаты исследований, рекомендуем соблюдать следующие правила подготовки: