Глюкоза – основной источник энергии для клеток организма. Она поступает с пищей и частично образуется в организме при обмене веществ. Анализ глюкозы помогает оценить уровень сахара. Слишком высокий показатель глюкозы в крови может быть признаком диабета – серьезного заболевания, которое может повлечь за собой повреждение тканей и органов, если его не лечить. Слишком низкий уровень глюкозы в крови называется гипогликемией. Гипогликемия часто вызвана препаратами от диабета, но также может быть следствием определенных заболеваний, не связанных с диабетом или другими лекарствами.
Глюкоза необходима для нормальной работы всех органов и систем организма. Ее уровень в крови постоянно контролируется с помощью гормонов. Основным из них является инсулин, который помогает клеткам усваивать сахар. В то же время существуют гормоны, которые повышают уровень глюкозы в крови. Их баланс обеспечивает поддержание концентрации глюкозы в пределах физиологической нормы.
Нарушение этого баланса иногда свидетельствует о развитии эндокринных или связанных с обменом веществ заболеваний. Именно поэтому анализ на сахар является одним из базовых лабораторных исследований, которое используется для скрининга, диагностики, контроля лечения и помогает оценить состояние углеводного обмена, своевременно выявить диабет и другие нарушения. Контроль уровня сахара в крови является важной частью профилактики и поддержания здоровья. Своевременная диагностика, регулярные обследования и контроль показателей помогают избежать осложнений и сохранить хорошее самочувствие.
Для чего нужна глюкоза и что показывает анализ?
Анализ на глюкозу позволяет определить, насколько правильно организм усваивает и использует энергию из пищи. Определение концентрации глюкозы является одним из базовых лабораторных тестов в диагностике преддиабета, сахарного диабета и гипогликемии (сниженного уровня сахара в крови). Для скрининга, диагностики сахарного диабета и преддиабета (состояние, при котором уровень глюкозы в крови не соответствует критериям диабета, но является слишком высоким, чтобы считаться нормальным), этот анализ желательно проводить в комплексе с гликированным гемоглобином.
Кровь на глюкозу часто назначают во время профилактических осмотров, а также при появлении симптомов, которые могут свидетельствовать о повышенном или сниженном уровне сахара. Исследование также помогает оценить эффективность лечения у людей, которые уже имеют диабет.
Какой нормальный уровень сахара в крови?
Врач оценивает, являются ли показатели сахара в крови нормальными, согласно протоколам доказательной медицины.
Согласно протоколу Министерства здравоохранения Украины* к критериям преддиабета относятся:
- глюкоза крови натощак 5,6–6,9 ммоль/л;
или
- глюкоза крови через 2 часа во время перорального глюкозотолерантного теста (ПГТТ) с 75 г глюкозы (этот тест измеряет количество глюкозы в крови после ночного голодания, а затем после употребления сладкого напитка. Тест на толерантность к глюкозе обычно требует более одного забора крови в течение нескольких часов) 7,8–11,0 ммоль/л;
- HbA1C (гликированный гемоглобин) 5,7–6,4%.
Критерии диагностики сахарного диабета:
глюкоза крови натощак ≥7,0 ммоль/л (голодание определяется как отсутствие потребления калорий в течение как минимум 8 часов)
или
глюкоза крови через 2 часа во время ПГТТ с 75 г глюкозы ≥11,1 ммоль/л
или
HbA1C (гликированный гемоглобин) ≥6,5%
или
случайная концентрация глюкозы** в крови ≥11,1 ммоль/л у человека с классическими признаками повышенного сахара.
Тест с 75 г глюкозы измеряет ее количество в крови после ночного голодания, а затем после употребления сладкого напитка. Тест на толерантность к глюкозе обычно требует более одного забора крови в течение нескольких часов.
Для диагностики необходимо отклонение от нормы двух результатов теста из той же пробы или из двух отдельных тестовых образцов. Для установления диагноза сахарного диабета не следует использовать специальные измерительные приборы (глюкометры) и тест-полоски.
**Этот тест измеряет количество глюкозы в крови, но его можно проводить в любое время суток, независимо от того, недавно ли человек ел или нет. Люди с диагнозом диабета также могут проверять уровень глюкозы в течение дня в домашних условиях, используя образец крови из пальца и глюкометр.
Высокий уровень глюкозы в крови
Причинами повышения могут быть:
- заболевания поджелудочной железы (панкреатит, опухоли);
- прием лекарственных средств (глюкокортикоиды, некоторые диуретики, оральные контрацептивы), эндокринные заболевания (синдром Кушинга, акромегалия, гипертиреоз);
- острые состояния организма (физическая травма, инфаркт миокарда или инсульт).
Повышенный уровень глюкозы называют гипергликемией и он требует дополнительного обследования. Чаще всего высокий уровень глюкозы в крови связан с нарушением выработки инсулина или снижением чувствительности клеток к нему. Это может свидетельствовать о преддиабете или диабете.
Среди возможных симптомов:
- постоянная жажда;
- сухость во рту;
- частое мочеиспускание;
- быстрая утомляемость;
- сонливость;
- ухудшение зрения.
Иногда повышенный сахар длительное время не вызывает заметных симптомов, поэтому регулярный анализ крови на сахар имеет важное значение для профилактики и ранней диагностики. Контроль этого показателя и поддержание его уровня в целевом диапазоне помогает снизить риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, почек и органов зрения у людей, которые уже имеют диабет.
Сниженный уровень сахара в крови
Низкий уровень глюкозы называют гипогликемией. Такое состояние возникает, когда организм получает недостаточно глюкозы для обеспечения клеток энергией.
Гипогликемия часто связана с лечением диабета. Но другие препараты и различные заболевания (многие из которых встречаются редко) могут вызывать низкий уровень сахара в крови у людей, которые не болеют диабетом.
Причинами также могут быть длительное голодание, чрезмерные физические нагрузки, алкогольная интоксикация, большие перерывы между приемами пищи или некоторые эндокринные заболевания.
Основные симптомы снижения уровня сахара в крови:
- слабость;
- дрожь;
- головокружение;
- повышенное потоотделение;
- чувство голода;
- учащенное сердцебиение.
Тяжелая гипогликемия может привести к потере сознания, судорогам.
Гипогликемия требует немедленного лечения, которое предусматривает быстрое возвращение уровня глюкозы в крови к норме с помощью пищи или напитков с высоким содержанием сахара или с помощью лекарственных средств.
При выраженных симптомах или значительных отклонениях показателей врач может рекомендовать дополнительную диагностику для уточнения причин изменений. Оценивать результаты анализа необходимо с учетом общего состояния человека и других лабораторных показателей.
