Общий кальций – лабораторный показатель, отражающий суммарное количество кальция в сыворотке крови. Кальций играет важную роль в формировании костей, работе опорно-двигательной системы, нервной и эндокринной систем, а также в свертывании крови.
Исследование может быть рекомендовано при наличии симптомов или ранее выявленных заболеваний почек, в частности камней в почках, заболеваний костей, щитовидной и паращитовидных желез, неврологических нарушений и некоторых онкологических заболеваний, а также для контроля эффективности лечения. Анализ на кальций может входить в состав ежегодного лабораторного обследования.
Кальций – один из основных минеральных элементов организма. Около 99 % его общего количества содержится в костях и зубах. Небольшая часть находится в крови и других тканях, где участвует в сокращении мышц, передаче нервных сигналов, работе сердца и свертывании крови.
Уровень кальция регулируют преимущественно паратгормон, который вырабатывают паращитовидные железы, и витамин D – через влияние на почки, костную ткань и кишечник. Благодаря их взаимодействию организм поддерживает стабильный уровень кальция в крови.
В крови кальций присутствует в нескольких формах: ионизированный, или свободный, кальций (активная форма, которая непосредственно участвует в работе клеток); кальций, связанный с белками крови; и кальций в составе комплексов с другими веществами.
Анализ крови на общий кальций определяет суммарное количество всех этих форм. В названиях лабораторных исследований также может использоваться формулировка «кальций сывороточный», то есть кальций, определяемый в сыворотке крови.
Анализ на содержание кальция не показывает, сколько кальция человек потребляет с пищей, и не позволяет непосредственно оценить его запасы в костях. Результат используют как часть комплексной лабораторной диагностики и оценивают вместе с симптомами и другими показателями. В зависимости от цели обследования врач может дополнительно назначить паратгормон (ПТГ), фосфор, магний, альбумин, 25-гидроксивитамин D и исследование функции почек.
Анализ крови на кальций: что он показывает
Исследование показывает уровень общего кальция в крови и помогает определить, повышен или снижен кальций в крови. Анализ также используют для контроля показателя во время лечения. Диагностика причины отклонения не основывается только на этом результате, поэтому его оценивают вместе с симптомами и другими исследованиями.
Норма кальция в крови
Под понятием «норма кальция в крови» имеют в виду референсные значения – диапазон, с которым сравнивают полученный результат. Его границы могут зависеть от возраста, методики исследования и оборудования, которое использует лаборатория.
Референсные значения указывают в бланке результата, поэтому ориентироваться следует именно на приведенный в нем диапазон. Отклонение от референсных значений не всегда означает наличие заболевания. При необходимости врач может рекомендовать повторный анализ, определение ионизированного кальция или дополнительное обследование.
Повышенный кальций в крови: основные причины
Повышенный уровень кальция называют гиперкальциемией. Одной из наиболее распространенных причин этого состояния является первичный гиперпаратиреоз – заболевание, при котором паращитовидные железы вырабатывают избыточное количество паратгормона. Это приводит к повышению уровня кальция в крови и может влиять на работу различных органов и систем. Проявления первичного гиперпаратиреоза могут быть разными и напоминать симптомы других заболеваний.
К ним относятся:
- общие проявления: постоянная усталость, плохое самочувствие, частые головные боли, нарушения сна и снижение полового влечения;
- изменения настроения и мышления: трудности с концентрацией внимания, ухудшение памяти, раздражительность, тревога, подавленное настроение или потеря интереса к занятиям, которые раньше нравились;
- проявления со стороны почек: повышенная жажда, частое мочеиспускание и образование камней в почках; длительное течение заболевания может ухудшать функцию почек;
- изменения костной ткани: снижение прочности костей, остеопороз и боль в костях, в том числе в руках, ногах или предплечьях;
- проявления со стороны пищеварительной системы: запоры, изжога или желудочный рефлюкс;
- проявления со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, нарушения сердечного ритма, повышение или колебания артериального давления.
Первичный гиперпаратиреоз – не единственная возможная причина гиперкальциемии. Уровень кальция также может повышаться из-за:
- некоторых онкологических и других заболеваний, при которых кальций активнее поступает в кровь из костей или усиленно всасывается в кишечнике;
- чрезмерного приема препаратов кальция или витамина D;
- применения некоторых лекарственных препаратов;
- длительного значительного ограничения подвижности;
- редких наследственных нарушений, при которых организм неправильно регулирует уровень кальция.
Причины снижения уровня кальция
Сниженный уровень кальция называют гипокальциемией. Гипокальциемия может проявляться покалыванием или онемением вокруг рта или в пальцах, мышечными судорогами и спазмами. Значительное снижение уровня кальция может вызвать судорожные приступы или нарушения работы сердца и требует неотложной медицинской помощи.
Ее причинами могут быть:
- недостаточная выработка паратгормона, в том числе после операций в области шеи;
- недостаточный уровень витамина D или магния;
- хронические заболевания почек;
- нарушение всасывания кальция и витамина D в кишечнике;
- острое воспаление поджелудочной железы, тяжелые заболевания или применение некоторых лекарственных препаратов.
Снижение уровня общего кальция также может быть связано с низким уровнем альбумина. В такой ситуации уровень активного ионизированного кальция не обязательно будет снижен.
