10281. Пакет №4.5.2 (Профиль липидов №1: холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП)

Липидный профиль №1 – это комплексный анализ, который дает возможность оценить риcк сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), вызванных атеросклеротическими поражениями.

Липидограмма – это комплексное лабораторное исследование, позволяющее оценить основные показатели обмена липидов (жиров) в организме: уровень общего холестерина, триглицеридов и основных фракций липопротеинов – ЛПНП («плохой» холестерин) и ЛПВП («хороший» холестерин). Анализ помогает определить соотношение плохого и хорошего холестерина, выявить риск развития атеросклероза и заболеваний сердца и сосудов. По результатам липидограммы можно выявить нарушения обмена жиров, которые могут длительное время не иметь проявлений.

Липидограмма является важной составляющей лабораторной диагностики нарушений жирового обмена и оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний. Исследование используется для профилактической оценки сердечно-сосудистого риска, контроля эффективности лечения и наблюдения за состоянием здоровья. Оценка показателей липидного спектра в комплексе с другими данными помогает врачу определить дальнейшую тактику наблюдения и коррекции образа жизни или лечения. Исследование проводится в лаборатории и может быть назначено как в рамках профилактического обследования, так и при наличии медицинских показаний.

Показатели липидограммы

В состав липидограммы входят основные показатели, характеризующие обмен жиров в организме и помогающие оценить уровень и соотношение различных холестериновых фракций. Совокупная оценка этих показателей позволяет комплексно оценить состояние липидного обмена и риск развития сердечно-сосудистых нарушений.

Холестерин (ХС, холестерол) – жироподобное вещество, жизненно необходимое организму, участвует в построении клеточных мембран; Является предшественником желчных кислот, витамина D, стероидных гормонов. Организм синтезирует холестерин самостоятельно (в печени), но отчасти получает с пищей. Большинство холестерина в крови содержится не в свободном состоянии, а в комплексе с белками – в форме липопротеинов, выполняющих различные функции. Повышение уровня холестерина в крови может способствовать накоплению липидов в стенках артерий и образованию атеросклеротических бляшек, что увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. В то же время, важное значение имеет не только уровень общего холестерина, а соотношение отдельных фракций липопротеинов – ЛПНП и ЛПВП.

Триглицериды – это жиры, являющиеся основным энергетическим запасом в организме. Большая их часть накапливается в жировой ткани и при необходимости используется организмом в качестве источника энергии. После еды уровень триглицеридов в крови может повышаться, поскольку избыток полученной с пищей энергии превращается в жиры и откладывается впрок. Часть триглицеридов транспортируется кровотоком к тканям, в частности мышцам, где они используются как источник энергии.

Повышенный уровень триглицеридов в крови может быть связан с увеличением риска развития заболеваний сердца и сосудов и атеросклеротических изменений в сосудах. Среди факторов, способствующих их повышению – избыточная масса тела, недостаточная физическая активность, курение, чрезмерное употребление алкоголя, сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ. Значительное повышение уровня триглицеридов также является фактором риска развития острого панкреатита (воспаление поджелудочной железы).

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП), которые переносят холестерин от печени в другие органы, способны откладываться на стенках артерий. ЛПНП обладают атерогенными свойствами (способность способствовать накоплению холестерина в стенках артерий и образованию атеросклеротических бляшек), поэтому их называют «плохим» холестерином. Чем выше их уровень, тем больше риск атеросклероза. Высокий уровень ЛПНП является одним из основных факторов риска развития заболеваний сердца и сосудов, поскольку способствует образованию атеросклеротических бляшек и сужению просвета сосудов. Контроль этого показателя помогает оценить риск сердечно-сосудистых осложнений и эффективность мер по его снижению.

Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), напротив, транспортируют холестерин на утилизацию в печень и благодаря этому могут препятствовать плохому холестерину образовывать бляшки. Поэтому ЛПВП обладают антиатерогенными свойствами (защищают сосуды от накопления холестерина и образование атеросклеротических бляшек) и считаются «хорошим» холестерином. Высший уровень ЛПВП обычно связывают с более низким риском развития заболеваний сердца и сосудов, поскольку этот вид холестерина транспортирует «плохой» холестерин ЛПНП обратно в печень, чтобы его можно было вывести из организма.

На уровень ЛПНП и ЛПВП могут оказывать влияние особенности питания, масса тела, уровень физической активности и другие факторы образа жизни. Оценивать уровень ЛПВП важно вместе с другими показателями липидного профиля для комплексной оценки состояния жирового обмена.

Исследование рекомендуется проводить как для профилактического контроля, так и для наблюдения за состоянием здоровья у людей с факторами риска (ожирение, низкая физическая активность, курение, артериальная гипертензия, сахарный диабет, наследственная предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям) или уже имеющимися заболеваниями. Регулярная оценка показателей липидного профиля помогает своевременно выявить нарушение обмена липидов и определить необходимость дальнейшего наблюдения или коррекции факторов риска.

Липидный профиль рекомендуется выполнять в следующих случаях:

1. В комплексе с другими показателями липидного профиля как скрининг (профилактическое обследование) для людей, имеющих один или несколько факторов риска:

• возраст старше 45 лет для мужчин и 50-55 лет для женщин;
• высокий уровень холестерина в предварительном анализе;
• предварительное сердечно-сосудистое событие (инсульт, инфаркт и т.п.);
• курение;
• избыточный вес или ожирение;
• нездоровое питание;
• недостаточная физическая активность;
• высокое кровяное давление (гипертензия);
• наличие родственника первой степени родства, у которого в раннем возрасте развились сердечные заболевания (до 55 лет у мужчин и до 65 лет у женщин);
• наличие сахарного диабета или преддиабета.

2. Для мониторинга сердечно-сосудистого риска после сердечного действия, динамики характеристик во время исцеления.

3. В комплексе с другими тестами по диагностике заболеваний, которые могут повлиять на уровень липидов, таких как панкреатит, хроническая болезнь почек, снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз).

4. Всем для скрининга и оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в составе ежегодного Check-Up.

• Венозная кровь

Для исключения факторов, которые могут влиять на результаты исследований, рекомендуем соблюдать следующие правила подготовки: