9160. Гладкая мускулатура, антитела суммарные (ASMA, метод IFT)

Антитела к гладким мышцам (ASMA) – это аутоантитела, которые образуются на белок актин и другие белки вследствие разрушения клеток печени. Они появляются в организме при аутоиммунном гепатите.

Тест на эти антитела проводят при наличии желтухи, зуда, увеличения печени и селезенки, расширения вен пищевода, кровотечения десен, боли в суставах, в груди.

Анализ используют для дифференциальной диагностики аутоиммунного и вирусных гепатитов в комплексе с другими тестами: печеночные пробы, антинуклеарные антитела и антитела к антигенам аутоиммунных заболеваний печени.

Антитела к гладким мышцам (SMA) являют собой антитела к белку актину или неактиновым компонентам (тубулину, виментину, десмелину и скелетину) и появляются в ответ на повреждение гепатоцитов. SMA выявляют у 60-80% случаев аутоиммунного гепатита и не выявляют при СКВ и внепеченочных поражениях желчевыводящих путей. SMA присутствуют у 70% больных с хроническим активным гепатитом. Наличие SMA и ANA характерно для аутоиммунного гепатита 1-го типа.

В ходе иммуносупрессивной терапии пациентов с аутоиммунным гепатитом 1-го типа преимущественно наблюдают исчезновение SMA и/или ANA. Но титры антител на момент первичной постановки диагноза, а также серологический статус в ходе лечения не позволяют предвидеть результат после прекращения терапии. Считают, что SMA и ANA не входят непосредственно в патогенез аутоиммунного гепатита 1-го типа, и ценность данных тестов быстрее диагностическая, чем прогностическая. SMA и/или ANA можно наблюдать в некоторых случаях хронического гепатита В и С, обычно в невысоких титрах.

SMA появляются при остром вирусном гепатите и исчезают после выздоровления. В низких титрах могут быть выявлены при инфекционном мононуклеозе, цитомегаловирусной инфекции, микоплазменной пневмонии, лимфопролиферативных заболеваниях, наркомании, у женщин, которые страдают бесплодием, при злокачественных новообразованиях и иногда в невысоких титрах (1:20-40) случаются в популяции здоровых индивидуумов.

Диагностика аутоиммунных гепатитов (для комплексного исследования), скрининговое обследование пациентов с хроническим гепатитом В и С перед началом терапии интерфероном.

• Венозная кровь

Для исключения факторов, которые могут влиять на результаты исследований, рекомендуем соблюдать следующие правила подготовки: