3081. ПЦР. Bordetella: pertussis, parapertussis, bronchiseptica, holmseii (р/г соскоб, качественное определение)
Срок выполнения (дни): 3
1050 ₴
Описание
Коклюш – это высокозаразное заболевание, которое передаётся от человека к человеку преимущественно через кашель или чихание, а также при длительном пребывании в коллективе, особенно в закрытых помещениях. Коклюш остаётся эндемичной детской инфекцией во всём мире и имеет тенденцию к цикличному развитию: пик заболеваемости наблюдается каждые три-пять лет. С 2022 года число зарегистрированных случаев коклюша увеличилось в разных странах Европы – даже там, где уровень охвата вакцинацией остаётся высоким. В настоящее время в Украине всё чаще встречается атипичная форма заболевания, что нередко затрудняет своевременную диагностику коклюша.
Клиническое течение болезни делится на три стадии с такими характерными признаками:
- катаральная – насморк, субфебрильная температура, лёгкий и редкий кашель;
- пароксизмальная – приступы многократного и быстрого кашля, цианоз, рвота и истощение;
- стадия реконвалесценции – постепенное выздоровление и менее устойчивый пароксизмальный кашель.
Сложность лабораторной диагностики коклюша обусловлена тем, что разные методы имеют различную чувствительность. Согласно рекомендациям ECDC (Европейского центра профилактики и контроля заболеваний) 2022 года, выявление ДНК Bordetella pertussis и других видов с помощью ПЦР в режиме реального времени является приоритетным методом диагностики у пациентов с клиническими признаками коклюша. Современные методы ПЦР позволяют определять не только B. pertussis, но и другие виды рода Bordetella, в частности – B. holmesii и B. bronchiseptica. Определение различных видов Bordetella полезно для дифференциальной диагностики инфекций, вызванных родственными возбудителями, для назначения эффективного лечения, а также для проведения эпидемиологических исследований.
Когда и кому нужен анализ?
Этот анализ проводится как скрининговое исследование:
- детям, которые кашляют в течение 7 дней и более или при подозрении на коклюш по клиническим данным;
- взрослым с подозрением на коклюш и коклюшеподобные заболевания, работающим в родильных домах, детских больницах, санаториях, детских образовательных учреждениях и школах;
- по эпидемиологическим показаниям – людям, контактировавшим с больным.
ПЦР обладает оптимальной чувствительностью в течение первых трёх недель кашля, когда бактериальная ДНК ещё присутствует в носоглотке.
Анализ назначают при:
- подозрении на коклюш;
- контакте с инфицированным;
- необходимости дифференциальной диагностики коклюша с острыми респираторными инфекциями, бронхитом, бронхиальной астмой, пневмонией.
После четвёртой недели кашля количество ДНК резко снижается, что повышает риск получения ложноотрицательных результатов. ПЦР-тестирование не рекомендуется после пяти дней приёма антибиотиков.
Биологический материал
- Соскобы различной локализации в зависимости от анализа
Подготовка к взятию соскоба со слизистой оболочки ротоглотки
- Взятие материала проводят натощак или через 2–4 часа после еды.
- Перед забором материала следует прополоскать рот питьевой водой.
В случае забора материала в отделении Синево, вам предложат прополоскать рот водой из кулера.