9181. Парієтальні клітини шлунка, антитіла IgG (PCA)

Антитіла до парієтальних клітин шлунка призводять до їх руйнування, порушення секреції соляної кислоти і внутрішнього фактора Кастла з подальшим розвитком атрофічного гастриту зі зниженою кислотністю. Цей стан проявляється блідістю, загальною слабкістю, почервонінням язика, онімінням кінцівок та іноді болем у шлунку.

Тест застосовують для діагностики причин дефіциту вітаміну В12, диференційної діагностики гастриту.

У комплексі призначають ЗАК, біохімічний аналіз крові, аналіз на визначення рівня вітаміну В12, тест на антитіла до внутрішнього фактора Кастла.

Антитіла до парієтальних клітин шлунка є автоантитілами до мікросом і клітинної поверхні цих клітин, які безпосередньо беруть участь у руйнуванні популяції обкладових клітин і розвитку атрофічного гастриту з порушенням абсорбції вітаміну В12 в клубовій кишці.

Антитіла до парієтальних клітин шлунка виявляють у 90% пацієнтів із перніціозною анемією і в 50% пацієнтів з атрофічним гастритом без перніціозної анемії.

Наявність антитіл до парієтальних клітин виявляють і за таких клінічних проявів хронічного атрофічного гастриту, як тривала диспепсія (без анемії), залізодефіцитна анемія з межовим зниженням рівня В12. Антитіла до парієтальних клітин шлунка не є строго специфічними для атрофічного гастриту і перніціозної анемії й можуть виявлятися за інших автоімунних захворювань: у 33% випадків – у пацієнтів із тиреоїдитом, рідше – за хвороби Аддісона, myasthenia gravis, ювенільного діабету, виразкового гастриту, синдрому Шегрена і навіть у здорових людей (хоча їхня наявність може також свідчити про безсимптомний перебіг атрофічного гастриту). Негативний результат тесту на антитіла до парієтальних клітин шлунка дає змогу з високою точністю виключити діагноз злоякісної анемії.

Титри цих автоімунних антитіл не корелюють із тяжкістю атрофії слизової оболонки шлунка, тому їхній моніторинг недоцільний.

Визначення антитіл до парієтальних клітин є більш чутливим, але менш специфічним тестом щодо перніціозної анемії, ніж дослідження антитіл, які блокують внутрішній фактор.

Діагностика автоімунного гастриту та перніціозної анемії.

• Венозна кров

Для виключення факторів, що можуть впливати на результати досліджень, рекомендуємо дотримуватися таких правил підготовки: