9160. Гладка мускулатура, антитіла сумарні (ASMA, метод IFT)

Антитіла до гладких м’язів (ASMA) – це автоантитіла, які утворюються на білок актин та інші білки внаслідок руйнування клітин печінки. Вони з’являються в організмі за автоімунного гепатиту.

Тест на ці антитіла проводять за наявності жовтяниці, свербежу, збільшення печінки й селезінки, розширення вен стравоходу, кровотечі ясен, болю в суглобах, у грудях.

Аналіз використовують для диференційної діагностики автоімунного та вірусних гепатитів у комплексі з іншими тестами: печінкові проби, антинуклеарні антитіла й антитіла до антигенів автоімунних захворювань печінки.

Антитіла до гладких м'язів (SMA) являють собою антитіла до білка актину або неактинових компонентів (тубуліну, віментину, десмеліну та скелетину) і з'являються у відповідь на ушкодження гепатоцитів. SMA виявляють у 60-80% випадків автоімунного гепатиту і не виявляють за СЧВ і позапечінкових уражень жовчовивідних шляхів. SMA наявні у 70% хворих на хронічний активний гепатит. Наявність SMA і ANA характерна для автоімунного гепатиту 1-го типу.

У ході імуносупресивної терапії пацієнтів з автоімунним гепатитом 1-го типу переважно спостерігають зникнення SMA та/або ANA. Але титри антитіл на момент первинного встановлення діагнозу, а також серологічний статус у ході лікування не дають змоги передбачити результат після припинення терапії. Вважають, що SMA і ANA не входять безпосередньо до патогенезу автоімунного гепатиту 1-го типу, і цінність цих тестів швидше діагностична, ніж прогностична. SMA та/або ANA можна спостерігати в деяких випадках хронічного гепатиту В і С, зазвичай у невисоких титрах.

SMA з'являються за гострого вірусного гепатиту і зникають після одужання. У низьких титрах можуть бути виявлені за інфекційного мононуклеозу, цитомегаловірусної інфекції, мікоплазменної пневмонії, лімфопроліферативних захворювань, наркоманії, у жінок, які страждають на безпліддя, за злоякісних новоутворень та іноді в невисоких титрах (1:20-40) трапляються в популяції здорових індивідуумів.

Діагностика автоімунних гепатитів (для комплексного дослідження), скринінгове обстеження пацієнтів із хронічним гепатитом В і С перед початком терапії інтерфероном.

• Венозна кров

Для виключення факторів, що можуть впливати на результати досліджень, рекомендуємо дотримуватися таких правил підготовки: