5324. Бакпосів. Око (права сторона). Антибіотикограма з МІК (у разі виявлення мікрофлори)

Бакпосів з ока – це бактеріологічне дослідження, що дає змогу виявити збудників інфекційно-запальних захворювань очей (кон’юнктивіт, кератит, блефарит тощо) та визначити їхню чутливість до антибіотиків.

Автоматичну ідентифікацію мікроорганізмів виконують методом MALDI-TOF мас-спектрометрії на аналізаторі MALDI Biotyper sirius IVD System (Bruker, Німеччина).

У разі виявлення мікрофлори проводять антибіотикограму з МІК (мінімальною інгібуючою концентрацією) – показником, який допомагає лікарю індивідуально обрати найефективніший антибактеріальний препарат для лікування.

Бактеріологічне дослідження матеріалу з ока (мазок із кон’юнктиви або слизової оболонки повік) є важливим методом діагностики запальних процесів бактеріальної етіології в офтальмології.

Дослідження дає змогу виявити, ідентифікувати та кількісно оцінити мікроорганізми, що спричинюють інфекції очей, зокрема Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Moraxella spp., Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa та інші грамнегативні бактерії сімейства Enterobacteriaceae.

Основними клінічними проявами таких інфекцій є почервоніння, набряк, сльозотеча, свербіж, виділення з очей, біль або зниження гостроти зору.

Інфекційні ураження очей виникають унаслідок потрапляння патогенних мікроорганізмів на кон’юнктиву, рогівку або повіки. Клінічно це проявляється почервонінням, набряком, सльозотечею, свербежем, болем, виділеннями з очей та зниженням гостроти зору. Найпоширеніші форми – бактеріальний кон’юнктивіт, блефарит, кератит, ендофтальміт.

Серед основних бактеріальних збудників виділяють Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Moraxella spp., Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa та представників родини Enterobacteriaceae. Умовно-патогенні мікроорганізми, такі як Corynebacterium spp., також можуть спричинити слабку запальну реакцію. Тривале місцеве застосування антибіотиків здатне призвести до вторинного кандидозу, зумовленого грибами роду Candida. У новонароджених особливу небезпеку становлять інфекції, спричинені Chlamydia trachomatis та Neisseria gonorrhoeae, які можуть передаватися під час пологів.

Запальний процес може бути зумовлений не лише інфекцією, а й алергією, травмою, надмірним УФ-опроміненням, авітамінозом, хронічними захворюваннями або імунодефіцитними станами. Тому бактеріологічне дослідження має важливе значення для диференційної діагностики.

Бакпосів дає змогу встановити етіологію інфекції, ідентифікувати збудника та визначити його чутливість до антимікробних препаратів. Розрахунок мінімальної інгібуючої концентрації (МІК) у межах антибіотикограми забезпечує можливість персоналізованого вибору терапії з урахуванням фармакодинаміки та локалізації процесу.

Інтерпретацію результатів здійснюють відповідно до міжнародних стандартів EUCAST та CLSI, що гарантує високу точність і клінічну релевантність.

У разі позитивного результату самолікування не рекомендоване. Остаточне рішення щодо терапії має приймати лікар – офтальмолог або інфекціоніст – з урахуванням клінічної картини, супутніх захворювань та лабораторних даних.

• Гнійно-запальні захворювання очей та повік (кон'юнктивіти та кератокон'юнктивіти, блефарити, кератити, виразкові ураження рогівки).
• Якщо симптоми не зникають після стандартного лікування або часто рецидивують.
• Пацієнтам зі зниженим імунітетом, цукровим діабетом.
• Пацієнтам з високим ризиком інфікування структур ока (контактні лінзи, травма, опіки ока, хірургічне втручання).
• Під час підготовки до офтальмологічних операцій.
• Для вибору терапії та контролю за ефективністю лікування.
• Новонародженим за підозри на інфекційне ураження очей, спричинене Chlamydia trachomatis або Neisseria gonorrhoeae.

• Різні види біологічного матеріалу в залежності від аналізу

Лікарська маніпуляція. Приносний матеріал в тубі з транспортним середовищем «Amies».