Загальний аналіз крові з формулою та додатковою ручною лейкоформулою – комплексне лабораторне дослідження клітинного складу крові. До послуги входять автоматизований розгорнутий загальний аналіз крові (ЗАК), ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) та ручний підрахунок видів лейкоцитів у мазку крові. Дослідження допомагає оцінити основні показники еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів та виявити зміни, які можуть супроводжувати анемію, інфекційні, запальні, гематологічні й інші захворювання.
Розгорнутий загальний аналіз крові, або розгорнутий ЗАК, – це комплекс показників, які характеризують три основні групи клітин крові: еритроцити, лейкоцити та тромбоцити. Еритроцити переносять кисень, лейкоцити беруть участь в імунному захисті, а тромбоцити допомагають утворювати кров’яний згусток і зупиняти кровотечу.
Для цього дослідження також використовують назви «розгорнутий клінічний аналіз крові» та «ЗАК з формулою». Послуга поєднує автоматизоване дослідження крові з лейкоцитарною формулою, ручну лейкоцитарну формулу та ШОЕ.
Аналізатор визначає кількість і характеристики клітин крові, розраховує індекси та розподіляє лейкоцити за видами. Ці самі види лейкоцитів додатково підраховує спеціаліст у забарвленому мазку крові під мікроскопом. Автоматизована та ручна формули дають числові результати щодо різних видів лейкоцитів і доповнюють одна одну.
Результати оцінюють разом з іншими показниками ЗАК, симптомами та даними інших обстежень. Аналіз допомагає виявити зміни клітин крові, але не встановлює діагноз самостійно.
Які показники входять до загального аналізу крові з лейкоцитарною формулою?
До складу послуги входять три дослідження: автоматизований розгорнутий ЗАК, ручна лейкоцитарна формула та ШОЕ. Результат містить показники, які визначають безпосередньо, та індекси, які розраховують на основі виміряних значень.
Еритроцитарні показники
Еритроцити (RBC) – червоні клітини крові, які переносять кисень від легень до тканин і частину вуглекислого газу у зворотному напрямку. Еритроцитарні показники дають інформацію про кількість цих клітин, рівень гемоглобіну, їхній середній розмір та відмінності між ними. Разом ці дані допомагають виявляти ознаки анемії та інші зміни еритроцитів.
До цієї групи належать:
- еритроцити (RBC) – кількість червоних клітин крові;
- гемоглобін (HGB) – білок еритроцитів, який переносить кисень;
- гематокрит (HCT) – частка об’єму крові, яку становлять еритроцити;
- середній об’єм еритроцита (MCV), середній вміст гемоглобіну в еритроциті (MCH) і середня концентрація гемоглобіну в еритроцитах (MCHC) – розрахункові показники, що характеризують розмір еритроцитів і вміст у них гемоглобіну;
- ширина розподілу еритроцитів за об’ємом (RDW-CV і RDW-SD) – показники відмінностей у розмірах еритроцитів.
Лейкоцити та лейкоцитарна формула
Лейкоцити (WBC) – клітини імунної системи, які беруть участь у захисті організму. Загальна кількість лейкоцитів (WBC) показує, скільки клітин міститься у зразку крові. Лейкоцитарна формула відображає співвідношення основних видів лейкоцитів:
- нейтрофілів, які беруть участь у захисті від інфекцій;
- лімфоцитів, які беруть участь у розпізнаванні збудників, виробленні антитіл, знищенні інфікованих клітин і формуванні імунної пам’яті;
- моноцитів, які поглинають мікроорганізми й пошкоджені клітини;
- еозинофілів, залучених до алергічних реакцій і захисту від паразитів;
- базофілів, які беруть участь у запальних та алергічних реакціях.
Основні види лейкоцитів додатково підраховують вручну в мазку крові та наводять у результаті як числові значення. У разі виявлення атипових, незрілих або інших клітин, які не входять до стандартного переліку, їх також зазначають у бланку.
Тромбоцитарні показники
Тромбоцити – дрібні клітинні елементи крові, які допомагають утворювати кров’яний згусток і зупиняти кровотечу після пошкодження судини. У межах ЗАК оцінюють їх кількість, середній розмір, відмінності між ними та частку в загальному об’ємі крові.
До тромбоцитарних показників належать:
- тромбоцити (PLT) – їх кількість у крові;
- середній об’єм тромбоцитів (MPV);
- ширина розподілу тромбоцитів за об’ємом (PDW);
- тромбокрит (PCT) – частка об’єму крові, яку займають тромбоцити.
Зниження кількості тромбоцитів може супроводжуватися схильністю до появи синців або кровотеч. Водночас ЗАК не оцінює всі складові системи згортання крові, тому результат аналізують разом з іншими показниками та даними про стан здоров’я.
Швидкість осідання еритроцитів
ШОЕ (ESR) показує, з якою швидкістю еритроцити осідають у зразку крові. Це показник, який може змінюватися за запалення, інфекційних, автоімунних та інших захворювань, а також під впливом віку, анемії та інших чинників.
Що показує розширений загальний аналіз крові: норми та пояснення результатів?
Результати ЗАК відображають зміни клітин крові, але не визначають їх конкретну причину. Під час оцінювання враховують поєднання показників:
- зниження гемоглобіну, гематокриту або еритроцитів може спостерігатися за анемії, крововтрати та інших станів;
- зміни MCV, MCH, MCHC і RDW допомагають оцінити еритроцити та визначити подальший напрям обстеження за підозри на анемію;
- зміни кількості лейкоцитів і лейкоцитарної формули можуть супроводжувати інфекційні, запальні, алергічні, автоімунні й гематологічні захворювання;
- зміни кількості тромбоцитів можуть спостерігатися за різних захворювань та під впливом ліків, але ЗАК не оцінює всі складові системи згортання крові;
- підвищення ШОЕ може бути пов’язане із запаленням, але показник не вказує на конкретне захворювання.
Для кожного показника лабораторія зазначає у бланку референтні значення – діапазон, з яким порівнюють отриманий результат. Ці межі можуть залежати від віку, статі, методики та обладнання лабораторії, тому під час оцінювання слід орієнтуватися саме на них.
Відхилення одного чи кількох показників не завжди означає наявність захворювання, так само як результат у межах норми не завжди виключає порушення. Результати оцінюють комплексно, з урахуванням симптомів, стану здоров’я та інших обстежень.
