Загальний аналіз крові (ЗАК) – базове комплексне лабораторне дослідження. До послуги входять автоматизований розгорнутий аналіз крові з лейкоцитарною формулою та визначення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ). Дослідження допомагає оцінити кількість і характеристики основних клітин крові та виявити зміни, які можуть супроводжувати анемію, інфекційні, запальні й інші захворювання.
Серед лабораторних досліджень загальний аналіз крові є одним із базових. ЗАК дає інформацію про еритроцити, лейкоцити та тромбоцити. Для цього дослідження також використовують назви «клінічний аналіз крові» та «загальноклінічний аналіз крові».
Еритроцити переносять кисень, лейкоцити беруть участь в імунному захисті, а тромбоцити допомагають зупиняти кровотечу. Зміни кількості та характеристик цих клітин можуть супроводжувати анемію, інфекційні, запальні, онкологічні, гематологічні та інші захворювання.
До складу послуги входять два аналізи: ЗАК автоматизований із лейкоцитарною формулою та ШОЕ. Під час проведення ЗАК автоматизовано визначають кількість і характеристики клітин крові та співвідношення різних видів лейкоцитів. ШОЕ є показником, який може змінюватися у разі запалення та низки інших станів. Такий комплексний аналіз крові дає змогу одночасно оцінити кілька груп показників, але для встановлення діагнозу його оцінюють разом із симптомами, станом здоров’я та результатами інших обстежень.
Показники загального аналізу крові
Результат загального аналізу крові містить низку взаємопов’язаних показників. Частину з них визначають безпосередньо під час аналізу, інші розраховують на основі отриманих значень. Разом вони характеризують кількість, розміри та інші особливості еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів. Додатково у складі послуги визначають ШОЕ. Для зручності показники можна об’єднати в кілька груп.
Еритроцитарні показники
Еритроцити (RBC) – червоні клітини крові, які переносять кисень від легень до тканин і частину вуглекислого газу у зворотному напрямку. Еритроцитарні показники дають інформацію про кількість цих клітин, рівень гемоглобіну, їхній середній розмір та відмінності між ними. Разом ці дані допомагають виявляти ознаки анемії та інші зміни еритроцитів.
До цієї групи належать:
- еритроцити (RBC) – кількість червоних клітин крові;
- гемоглобін (HGB) – білок еритроцитів, який переносить кисень;
- гематокрит (HCT) – частка об’єму крові, яку становлять еритроцити;
- середній об’єм еритроцита (MCV), середній вміст гемоглобіну в еритроциті (MCH) і середня концентрація гемоглобіну в еритроцитах (MCHC) – розрахункові індекси, що характеризують розмір еритроцитів і вміст у них гемоглобіну;
- ширина розподілу еритроцитів за об’ємом (RDW-CV і RDW-SD) – показники відмінностей у розмірах еритроцитів.
Лейкоцити та лейкоцитарна формула
Лейкоцити (WBC) – клітини імунної системи, які беруть участь у захисті організму. У межах дослідження визначають їх загальну кількість, а також відсотковий вміст і абсолютну кількість різних видів лейкоцитів:
- нейтрофілів, які беруть участь у захисті від інфекцій, особливо бактеріальних;
- лімфоцитів, які беруть участь у розпізнаванні збудників, виробленні антитіл, знищенні інфікованих клітин і формуванні імунної пам’яті;
- моноцитів, які поглинають мікроорганізми й пошкоджені клітини;
- еозинофілів, залучених, зокрема, до алергічних реакцій і захисту від паразитів;
- базофілів, які беруть участь у запальних та алергічних реакціях;
- незрілих гранулоцитів – молодих форм клітин, кількість яких може змінюватися у відповідь на інфекцію, запалення чи інші стани.
Зміни загальної кількості лейкоцитів або лейкоцитарної формули можуть спостерігатися за інфекційних, запальних, алергічних, автоімунних, гематологічних та інших захворювань. Водночас за окремим показником не можна встановити причину змін.
Тромбоцитарні показники
Тромбоцити – дрібні клітинні елементи крові, які допомагають утворювати кров’яний згусток і зупиняти кровотечу після пошкодження судини. У межах ЗАК оцінюють їх кількість, середній розмір, відмінності між ними та частку в загальному об’ємі крові.
До тромбоцитарних показників належать:
- тромбоцити (PLT) – їх кількість у крові;
- середній об’єм тромбоцитів (MPV);
- ширина розподілу тромбоцитів за об’ємом (PDW);
- тромбокрит (PCT) – частка об’єму крові, яку займають тромбоцити.
Зниження кількості тромбоцитів може супроводжуватися схильністю до появи синців або кровотеч. Водночас ЗАК не оцінює всі складові системи згортання крові, тому результат аналізують разом з іншими показниками та даними про стан здоров’я.
Швидкість осідання еритроцитів
ШОЕ (ESR) показує, з якою швидкістю еритроцити осідають у зразку крові. Показник може підвищуватися за інфекційних, запальних, автоімунних та інших захворювань, а також змінюватися під впливом віку, анемії та інших чинників. ШОЕ не вказує на конкретну причину запалення, тому його оцінюють разом з іншими результатами та симптомами.
Загальний аналіз крові із лейкоцитарною формулою та ШОЕ є базовим дослідженням, але його результати не замінюють консультації лікаря й інших обстежень, необхідних для встановлення діагнозу.
ЗАК: норма показників
Для кожного показника ЗАК лабораторія зазначає у бланку референтні значення – діапазон, з яким порівнюють отриманий результат. Ці межі можуть залежати від віку, статі, методики та обладнання лабораторії, тому під час оцінювання слід орієнтуватися саме на них.
Відхилення одного чи кількох показників не завжди означає наявність захворювання, так само як результат у межах норми не завжди виключає порушення. Показники оцінюють комплексно, з урахуванням симптомів, стану здоров’я та результатів інших обстежень.
