2513. Андростендіол глюкуронід (3-α-Діол)

Лабораторний аналіз для діагностики та контролю лікування патологій, пов'язаних із появою чоловічих вторинних статевих ознак у жінок; для оцінювання активності основних чоловічих статевих гормонів у периферичній тканині, зокрема за появи у жінок оволосіння за чоловічим типом.

3-α-Андростендіол глюкуронід (3-α-АДГ) – метаболіт, що утворюється з людських андрогенів; сполука, що бере участь у розвитку та підтриманні статевих ознак. Він утворюється глюкуронуванням дигідротестостерону і був запропонований як засіб вимірювання андрогенної активності.

Тобто андростендіол глюкуронід (3-альфа-діол глюкуронід) є кон'югованою формою 3-альфа-андростендіону – основного метаболіту дигідротестостерону та відображає активність периферичного перетворення андрогенів. Він може утворюватися з дегідроепіандростендіону сульфату, андростендіону та глюкуронованих метаболітів інших андрогенів, наприклад андростерону глюкуроніду.

Процес глюкуронування відбувається у шкірі, сальних залозах та печінці. Кон'югація продуктів обміну андрогенів із глюкуроновою кислотою значно полегшує інактивацію та екскрецію гормональних метаболітів. Чутливість шкіри до андрогенів залежить від наявності ферменту 5-альфа-редуктази, яка перетворює тестостерон на дигідротестостерон, що зв'язується із внутрішньоклітинними рецепторами та стимулює андрогенну біоактивність шкіри. Це проявляється стимуляцією росту волосся на обличчі, грудях, верхній частині живота. Андростендіол глюкуронід не має прямого андрогенного ефекту, але відображає рівень секреції тестостерону, дигідротестостерону та активність 5-альфа-редуктази.

В організмі жінки основна кількість андростендіолу глюкуроніду є продуктом секреції кори надниркових залоз. Надмірна продукція андрогенів у жінок відбувається за різних гормональних порушень (синдром полікістозних яєчників, гіперплазія кори надниркових залоз, синдром Іценка – Кушинга, акромегалія, стромальний гіпертекоз, новоутворення яєчників та кори надниркових залоз, ожиріння). У жінок наднирникові стероїди – сульфат дегідроепіандростерону, андростендіон і дегідроепіандростерон – є основними попередниками плазмового 3-α-АДГ, становлячи майже весь циркулюючий 3-α-АДГ. Рівні 3-α-АДГ значно знижуються з віком.

У деяких випадках рівень 3-альфа-діол глюкуроніду може бути підвищений навіть за нормального рівня інших андрогенів у сироватці, що характерно для ідіопатичного гірсутизму.

• Для діагностики гірсутизму, зокрема диференційної.
• Для моніторингу лікування гірсутизму.
• Для оцінювання активності андрогенів лише на рівні шкіри.
• Для діагностики гормональних порушень, що супроводжуються надмірною продукцією андрогенів наднирковими залозами (наприклад, синдром полікістозних яєчників, гіперплазії кори надниркових залоз).

Призначають дослідження на андростендіол глюкуронід у крові в таких випадках:

• за надмірного росту волосся за чоловічим типом у жінок (на обличчі, грудях, верхній частині живота);
• для диференційної діагностики та моніторингу лікування гірсутизму у чоловіків та жінок;
• для оцінювання ферментативної активності 5-альфа-редуктази;
• для визначення активності чоловічих статевих гормонів лише на рівні шкірного покриву.

• Венозна кров

Для виключення факторів, що можуть впливати на результати досліджень, рекомендуємо дотримуватися таких правил підготовки: