1127. D-димер

D-димер — речовина, яка утворюється в результаті розпаду фібрину, який є основою тромбу. Його рівні безпосередньо залежать від активності фібринолізу (розпаду фібрину) в організмі. Виявлення позитивного результату D-димеру свідчить про наявність в організмі вогнищ тромбозу. Аналіз використовується для діагностики тромбоемболії легенів, ДВС-синдрому, тромбозу глибоких вен, оцінки ризику розвитку тромбозів і ефективності їхнього лікування. Аналіз проводиться в комплексі з коагулограмою або пакетом № 282 для контролю лікування.

Продукт деградації нерозчинного фібрину (що становить основу тромбу) під дією плазміну. Концентрація Д-димеру прямо пропорційна активності фібринолізу та кількості фібрину, що лізується, тому він дозволяє зробити висновки про наявність процесу тромбоутворення та активність фібринолізу. 

Причини негативних результатів (у 2% випадків пацієнтів із тромбозом) тесту – рівень Д-димеру не перевищує порогове значення – малий розмір тромбу, зниження фібринолітичної активності за рахунок дефіциту тканинного активатора плазміногену (tPA) або високого рівня інгібітору активатора плазміногену PAI-I, порушення на преаналітичному етапі лабораторної діагностики. 

Головне діагностичне значення Д-димеру – висока (98%) негативна прогностична значимість (нормальні рівні дозволяють виключити тромбоз). Тест входить до алгоритмів діагностики тромбоемболії легеневої артерії (ТЕЛА), дозволяючи за негативних результатів виключати ТЕЛА.

Під час інтерпретації отриманих результатів необхідна оцінка не тільки рівня Д-димеру, а і його динаміки.

• Венозна кров

Для виключення факторів, що можуть впливати на результати досліджень, рекомендуємо дотримуватися таких правил підготовки: