1016. α-фетопротеїн (АФП) - пренатальна діагностика

Альфа-фетопротеїн (АФП) – це білок, який синтезується печінкою та шлунково-кишковим трактом плода. Його рівень у крові вагітної є діагностичним маркером для виявлення ризику вроджених вад розвитку, таких як дефекти нервової трубки (аненцефалія, spina bifida), передньої черевної стінки, а також можливих хромосомних аномалій. Аналіз АФП часто входить до складу потрійного або розширеного біохімічного скринінгу ІІ триместру. Дослідження рекомендоване всім вагітним у період між 15-м та 20-м тижнями гестації для своєчасного виявлення відхилень і визначення подальшої тактики ведення вагітності.

Альфа-фетопротеїн (АФП) – це глікопротеїн, що виробляється жовтковим мішком, печінкою та кишковим епітелієм плода. У період вагітності він виконує функції подібно до альбуміну: транспортує поживні речовини, зв’язує естрогени, регулює гормональну активність і захищає плід від впливу материнської імунної системи. Рівень АФП у крові вагітної змінюється залежно від гестаційного віку. Його визначення у II триместрі є важливим діагностичним маркером для виявлення вроджених вад розвитку плода. Підвищені значення можуть вказувати на дефекти нервової трубки, аномалії центральної нервової системи, патології сечової системи, атрезію стравоходу, омфалоцеле, гастрошизис або внутрішньоутробний некроз печінки.

Зниження рівня АФП може бути пов’язане з хромосомними аномаліями, зокрема трисомією 21 (синдром Дауна). Дослідження рекомендовано для рутинного пренатального скринінгу у II триместрі вагітності, особливо за наявності підозрілих змін на УЗД. АФП може бути досліджений окремо або входити до складу потрійного тесту разом із β-ХГЛ та вільним естріолом для комплексного оцінювання ризиків хромосомних порушень.

Вагітним:

• У II триместрі вагітності (14 тиж. + 0 дн. – 19 тиж. + 6 дн.), навіть за нормальних результатів скринінгу I триместру, для виключення вроджених вад розвитку плода.

У рамках пренатальної діагностики для виявлення:

• дефектів нервової трубки (аненцефалія, спинномозкові грижі), аномалій розвитку центральної нервової системи, вад передньої черевної стінки (омфалоцеле, гастрошизис), атрезії стравоходу та сечовивідних шляхів, хромосомних аномалій (трисомії, зокрема 21).

Як самостійний тест або в складі потрійного скринінгу у II триместрі.

• Венозна кров

Для виключення факторів, що можуть впливати на результати досліджень, рекомендуємо дотримуватися таких правил підготовки: