1004. Тиреотропний гормон (ТТГ)

Тиреотропний гормон (ТТГ, TSH гормон, тиреотропін) – це гормон, який відіграє ключову роль у регуляції роботи щитоподібної залози. Він контролює вироблення гормонів тироксину (Т4) і трийодтироніну (Т3), які впливають на обмін речовин, енергетичний баланс, роботу серцево-судинної, нервової систем, а також інших органів та систем.

Визначення тиреотропного гормону виконується сучасним високочутливим імунохімічним методом з електрохемілюмінесцентною детекцією (ECLIA), що дозволяє визначати навіть дуже низькі його рівні. Це може бути важливо у підборі лікування та подальшому контролі рівня цього гормону у людей із підвищеною функцією щитоподібної залози та інших патологічних станів.

Також метод є біотин-незалежним – прийом біотину не впливає на результат дослідження, тому аналіз можна проводити без необхідності його відміни.

Кров на ТТГ є базовим дослідженням для оцінки роботи щитоподібної залози, оскільки дозволяє виявляти навіть незначні зміни її функції.

Для більш повної оцінки роботи щитоподібної залози аналізи на ТТГ часто призначають разом із вільними фракціями Т4 і Т3. Це допомагає точніше інтерпретувати результати та визначити можливі порушення.

Тиреотропний гормон регулює роботу щитоподібної залози. Коли рівень гормонів Т3 і Т4 знижується, його рівень підвищується, щоб стимулювати щитоподібну залозу працювати активніше, а якщо гормонів Т3 і Т4 стає забагато – знижується.

Рівень ТТГ може змінюватися навіть за незначних коливань гормонів щитоподібної залози (Т3, Т4), часто ще до того, як їхній рівень виходить за межі норми. Саме тому аналіз крові на тиреотропний гормон використовують на первинному етапі перевірки функції щитоподібної залози.

Що показує аналіз ТТГ?

Тест допомагає оцінити роботу щитоподібної залози та виявити можливі порушення її функції. Підвищений рівень найчастіше свідчить про недостатнє вироблення гормонів щитоподібною залозою (гіпотиреоз). Знижений рівень зазвичай може вказувати на надлишкове вироблення гормонів щитоподібною залозою (гіпертиреоз). У деяких випадках низький рівень ТТГ може бути пов’язаний із порушенням роботи гіпофіза – органа, який регулює вироблення цього гормону.

Тиреотропний гормон: коли здавати?

Щоб здати аналіз на ТТГ, важливо враховувати, що рівень гормону має добові коливання: найвищі значення спостерігаються вночі та в ранкові години, а найнижчі – у другій половині дня. Тому оптимально проходити дослідження вранці, бажано в один і той самий час у разі повторних аналізів.

Референтні інтервали (норми ТТГ)

Референтні значення можуть відрізнятися залежно від лабораторії та методу дослідження, тому орієнтуватися слід на показники, зазначені у бланку результатів.
Під час інтерпретації результатів також враховують:

• вік;
• вагітність;
• супутні захворювання;
• результати інших аналізів (Т3, Т4, антитіла до щитоподібної залози).

Чому підвищений ТТГ і на що впливає?

Підвищений рівень ТТГ найчастіше свідчить про недостатнє вироблення гормонів щитоподібною залозою (гіпотиреоз).
Можливі причини:

• автоімунні захворювання (тиреоїдит Хашимото);
• дефіцит йоду;
• порушення функції гіпофіза;
• наслідки операцій або лікування.

Підвищений ТТГ може супроводжуватися уповільненням обміну речовин, втомою, змінами ваги та порушенням репродуктивної функції.

Причини і ознаки зниження рівня тиреотропного гормону

Зниження рівня ТТГ зазвичай пов’язане з гіпертиреозом (надлишковим виробленням гормонів щитоподібної залози).
Основні причини:

• дифузний токсичний зоб (хвороба Грейвса);
• вузлові утворення щитоподібної залози;
• передозування гормональними препаратами;
• сильний стрес або тяжкі захворювання.

Можливі прояви:

• прискорене серцебиття;
• тривожність або безсоння;
• зниження маси тіла;
• тремтіння рук і підвищена пітливість.

Обстеження доцільне у таких випадках:

• за наявності симптомів, що можуть свідчити про порушення роботи щитоподібної залози (втома, зміни маси тіла, серцебиття, сухість шкіри, випадіння волосся);
• у разі виявлення вузлів або зміни розміру щитоподібної залози;
• під час планування вагітності та в період вагітності – рівень ТТГ у вагітних має важливе значення для здорового перебігу вагітності та розвитку плода;
• у разі встановленого діагнозу безпліддя, порушень менструального циклу;
• для контролю лікування захворювань щитоподібної залози;
• у складі профілактичних обстежень.

• Венозна кров

Для виключення факторів, що можуть впливати на результати досліджень, рекомендуємо дотримуватися таких правил підготовки: